“Я ненавиджу тебе, тільки не кидай мене”, назва однойменної книги якнайкраще описує переживання людей з пограничним розладом особистості.
За останні кілька років наші знання значно розширилися, що дало нам змогу допомагати таким людям.
Одним із методів, який довів свою ефективність, є схема-терапія.
Фактори, що спричиняють хворобу, часто передаються з покоління в покоління.
Під час досліджень виявили, що пограничні пацієнти часто мають пограничних матерів, матері яких, своєю чергою, теж страждали від ПРО. Це спостереження може наштовхувати на думку про генетичну схильність. Не варто забувати й про соціальні чинники.
Небезпечна: насильство фізичне, сексуальне або вербальне; загроза раптового гніву або насильства.
Емоційне насилля над дітьми приймає кілька форм:
Висока інтенсивність і нестійкість емоцій.
У кількох дослідженнях вказувалося, що діти з діагнозом Синдром дефіциту уваги й гіперактивності (СДУГ) часто в дорослому віці страждають від розладів особистості, особливо від ПРО. Ретроспективні дослідження показали, що багато дорослих із діагнозом ПРО в дитинстві підпадали під критерії СДУГ. Надалі слід з’ясувати, чи викликає одна хвороба іншу, або вони просто часто супроводжують одна одну, чи, може, є взаємопов’язаними проявами одного розладу.
В останній версії DSM перераховується дев’ять категоричних критеріїв ПРЛ, п’ять із яких мають бути присутні для встановлення діагнозу. На перший погляд може здатися, що ці критерії не співвідносяться один з одним або пов’язані тільки побічно. Однак при більш глибокому аналізі всі дев’ять симптомів виявляються хитромудро переплетеними так, що один симптом викликає прояв іншого.
Ці дев’ять симптомів можна згрупувати в чотири сфери, на які найчастіше направлене лікування.
У схема-терапії ми розглядаємо розлади крізь призму частин-режимів.
Режим “Дорослого, що карає”, або «Критика»
У цьому режимі в людини виникають думки в тональності критики. Каральний голос викликає злість, почуття провини, ніби людина і правда заслуговує такого ставлення до себе від себе.
Режим “Покинутої дитини”
Відчуває сильний емоційний біль і страх бути знехтуваним або самотнім. Так почувається дитина, яка загубилася: сумна, налякана, беззахисна, обманута. Перебуваючи в цьому стані, людина відчуває себе дуже вразливою, безпорадною, самотньою. Вона намагається знайти “батьків”, які будуть дбати про неї.
Режим “Сердитої та імпульсивної дитини”
Діє імпульсивно, щоб задовольнити свої потреби, або зганяє емоції невідповідним чином. Основними ознаками є сильний гнів, імпульсивність, вимогливість, знецінення, “маніпулятивність”, прагнення контролювати, загрози самогубства, проміскуїтет.
Режим “Відсторонений захисник”
Основною функцією є захист методом відключення почуттів і потреб; відсторонюється від людей. Проявляється як деперсоналізація, внутрішня порожнеча, нудьга, зловживання речовинами (алкоголь, ліки, наркотики), переїдання, самоушкодження, психосоматичні скарги.
Філософія лікування
Терапевтичний альянс і емоційне регулювання.
Зміна дисфункціональних режимів.
Розвиток автономії.
BPD CENTRAL – один із перших і найбільших сайтів, пропонує багато книг і статей.
BPD TODAY – містить великий список статей та книг із ПРО.
BPD RESOURCE CENTER – рекомендує книги й статті, інтерв’ю з авторами і загальну інформацію для пацієнтів та їхніх сімей.
MAYO CLINIC INFORMATION – загальна інформація.
BORDERLINE PERSONALITY DISORDER DEMYSTIFIED – загальна інформація та відповіді на запитання.