Як зрозуміти що в мене депресія?

Депресія – розлад настрою, який може супроводжуватися втратою здатності радіти, зниженням рухової активності, порушенням сну та апетиту. При цьому погіршується передача серотоніну, норадреналіну та інших нейромедіаторів у синапсах головного мозку.

Поняття «депресія» об’єднує кілька нозологій (наприклад, дистимія, депресивний епізод при біполярно-афективному розладі, післяпологова депресія). Але зазвичай, коли говорять про депресію, мають на увазі реактивну або клінічну депресію.

Критерії депресії в DSM-V

Такий діагноз можна поставити, якщо протягом двох тижнів ви спостерігали:

  1. пригнічений настрій більшу частину дня, супроводжуваний станом смутку або печалі, втратою інтересу або задоволення від звичних раніше речей;
  2. щонайменше три симптоми з наведених нижче: 
  • порушення сну (найчастіше «вночі не можу заснути, а вранці не можу прокинутися»);
  • погіршення апетиту і зниження ваги (іноді буває зворотна ситуація);
  • порушення концентрації уваги та пам’яті;
  • зниження рухової активності й підвищена стомлюваність;
  • втрата впевненості в собі і самопринизливі думки;
  • почуття провини;
  • думки про самогубство.
Як зрозуміти що в мене депресія? - фото № 1

Шкали

Переважно вони використовуються для відстеження динаміки, а не для діагностики. Але пройшовши ці шкали, ви можете визначити, як сильно виражені ваші симптоми.

PHQ-9

Дайте відповідь, наскільки за 2 останні тижні вас турбували такі симптоми:
0 – жодного разу
1 – кілька днів
2 – більше половини днів
3 – майже щодня

  • Вам було не надто цікаво або не дуже подобалося що-небудь робити.
  • Ви сумували, були пригнічені або переживали почуття безвиході.
  • Вам було важко заснути, у вас був переривчастий сон, або ви занадто багато спали.
  • Ви були стомлені, або у вас було мало сил.
  • У вас був порушений апетит (гірший або кращий, ніж зазвичай).
  • Думали, що ви гірший за інших, почувалися невдахою.
  • Мали труднощі з концентрацією уваги.
  • Мали думки про самогубство або заподіяння собі шкоди.
  • Ви були метушливі або повільніші, ніж зазвичай, і люди навколо вас це помічали.
  • Вище 10 балів – ознаки помірного ступеня депресії. Рекомендується звернутися до фахівця по допомогу.
Шкала депресії Бека

Наскільки виражені симптоми за поточний тиждень
       1. Запитання
        0. Я не почуваюся засмученим, сумним.
        1. Я засмучений.
        2. Я постійно засмучений і не можу від цього відключитися.
        3. Я настільки засмучений і нещасливий, що не можу це              витримати.

  1. Запитання
    0. Я не турбуюся про своє майбутнє.
    1. Я відчуваю, що схвильований щодо свого майбутнього.
    2. Я відчуваю, що на мене нічого не чекає в майбутньому.
    3. Моє майбутнє безнадійне, і ніщо не може змінитися на краще.
  2. Запитання
    0. Я не почуваюся невдахою.
    1. Я відчуваю, що терпів більше невдач, ніж інші люди.
    2. Коли я оглядаюся на своє життя, я бачу в ньому багато невдач.
    3. Я відчуваю, що як особистість я – повний невдаха.
  3. Запитання
    0. Я отримую стільки ж задоволення від життя, як раніше.
    1. Я не отримую стільки ж задоволення від життя, як раніше.
    2. Я більше ні від чого не отримую задоволення.
    3. Я повністю не задоволений життям, і мені все набридло. 
  4. Запитання
    0. Я не почуваюся в чомусь винуватим.
    1. Доволі часто я почуваюся винуватим.
    2. Більшу частину часу я почуваюся винуватим.
    3. Я постійно маю почуття провини.
  5. Запитання
    0. Я не відчуваю, що можу бути покараним за щось.
    1. Я відчуваю, що можу бути покараним.
    2. Я очікую, що можу бути покараним.
    3. Я почуваюся вже покараним.
  6. Запитання
    0. Я не розчарувався в собі.
    1. Я розчарувався в собі.
    2. Я собі огидний.
    3. Я себе ненавиджу.
  7. Запитання
    0. Знаю, що я не гірший за інших.
    1. Я критикую себе за помилки й слабкості.
    2. Я постійно звинувачую себе за свої вчинки.
    3. Я звинувачую себе в усьому поганому, що відбувається.
  8. Запитання
    0. Я ніколи не думав накласти на себе руки.
    1. До мене приходять думки накласти на себе руки, але я не буду їх здійснювати.
    2. Я хотів би накласти на себе руки.
    3. Я б убив себе, якби випала нагода.
  9. Запитання
    0. Я плачу не більше, ніж зазвичай.
    1. Зараз я плачу частіше, ніж раніше.
    2. Тепер я весь час плачу.
    3. Раніше я міг плакати, а зараз не можу, навіть якщо мені хочеться.
  10. Запитання
    0. Зараз я дратівливий не більше, ніж зазвичай.
    1. Я легше дратуюся, ніж раніше.
    2. Тепер я постійно відчуваю, що роздратований.
    3. Я став байдужим до речей, які мене раніше дратували.
  11. Запитання
    0. Я не втратив інтересу до інших людей.
    1. Я менше цікавлюся іншими людьми, ніж раніше.
    2. Я майже втратив інтерес до інших людей.
    3. Я повністю втратив інтерес до інших людей.
  12. Запитання
    0. Я відкладаю прийняття рішення іноді, як і раніше.
    1. Я частіше, ніж раніше, відкладаю прийняття рішення.
    2. Мені важче приймати рішення, ніж раніше.
    3. Я більше не можу приймати рішення.
  13. Запитання
    0. Я не відчуваю, що маю гірший вигляд, ніж зазвичай.
    1. Мене турбує, що я старий і непривабливий.
    2. Я знаю, що в моїй зовнішності відбулися істотні зміни, які роблять мене непривабливим.
    3. Я знаю, що маю потворний вигляд.
  14. Запитання
    0. Я можу працювати так само добре, як і раніше.
    1. Мені необхідно зробити додаткове зусилля, щоб почати робити що-небудь.
    2. Я насилу змушую себе робити щось.
    3. Я не можу виконувати ніякої роботи.
  15. Запитання
    0. Я сплю так само добре, як і раніше.
    1. Зараз я сплю гірше, ніж раніше.
    2. Я прокидаюся на 1-2 години раніше, і мені важко заснути знову.
    3. Я прокидаюся на декілька годин раніше і більше не можу заснути.
  16. Запитання
    0. Я втомлююся не більше, ніж зазвичай.
    1. Тепер я втомлююся швидше, ніж раніше.
    2. Я втомлююся майже від усього, що роблю.
    3. Я не можу нічого робити через втому.
  17. Запитання
    0. Мій апетит не гірший, ніж зазвичай.
    1. Мій апетит став гіршим, ніж раніше.
    2. Мій апетит тепер значно гірший.
    3. У мене взагалі немає апетиту.
  18. Запитання
    0. Останнім часом я не схуд, або втрата ваги була незначною.
    1. За останній час я втратив більше 2 кг.
    2. Я втратив більше 5 кг.
    3. Я втратив понад 7 кг.
    * Я навмисно намагаюся схуднути і їм менше. (Якщо ви худнете навмисно, то відзначте цей варіант)
  19. Запитання
    0. Я дбаю про своє здоров’я не більше, ніж зазвичай.
    1. Мене турбують проблеми мого фізичного здоров’я, як-от болі, розлад шлунка, запори тощо.
    2. Я дуже стурбований своїм фізичним станом, і мені важко думати про щось інше.
    3. Я стурбований своїм фізичним станом так, що більше не можу думати ні про що інше.
  20. Запитання
    0. Останнім часом я не помічав зміни свого інтересу до сексу.
    1. Мене менше займають проблеми сексу, ніж раніше.
    2. Зараз я значно менше цікавлюся сексуальними проблемами, ніж раніше.
    3. Я цілком втратив сексуальний інтерес.

Результати тесту інтерпретуються наступним чином:
0-13 – варіації, які вважаються нормою
14-19 – легка депресія
20-28 – помірна депресія
29-63 – важка депресія

Лабораторна діагностика депресії

Раніше використовувався дексаметазоновий тест для діагностики, але через відсутність специфічності (він так само спрацьовує при тривожних розладах, нервовій булімії тощо) не використовується на сьогодні. Але цей тест може наштовхнути нас на думку щодо єдиної теорії психічних розладів.

У 2012 році в США виявили біомаркери депресії. Методика проходить додаткову перевірку, і, можливо, скоро з’явиться об’єктивний тест на наявність депресії.

Важливо! Важка депресія може бути показанням для примусової госпіталізації у психіатричний стаціонар. Цей розлад може призводити до самогубства. На сьогодні депресія посідає 3-тє місце серед причин смерті працездатного населення в Європі.

Що робити, якщо в мене симптоми депресії

Інститут здоров’я Великої Британії NICE (лінк) рекомендує при легкому та середньому ступені депресії когнітивно-поведінкову психотерапію як терапію вибору, а також КПТ і / або терапію антидепресантами при помірному ступені.

Читати: “Що таке КПТ?”

Якщо ви виявили симптоми депресії, вам необхідно звернутися до фахівця. Ви можете записатися на консультацію, заповнивши форму нижче.