Лечение тревожных расстройств
Тревога это вполне нормальная реакция организма на сигналы угрозы. Здоровая реакция проходит по следующему плану:
-
-
Включить сигнал тревоги
-
Мобилизовать тело и психику
-
Поведенческая реакция на опасность
-
Восстановление спокойствия
Проявление тревоги
Реакция «бей или беги» — это вполне физиологический механизм, лежащий в основе тревоги и развился эволюционно и имеет определенные проявления:
Тахикардия
Учащенное сердцебиение и дыхание, для того чтобы ускорить процессы обмена для эффективной работы в условиях повышенной нагрузки
Поверхностное дыхание
Организм требует больше кислорода и посылает сигнал в мозг, что надо больше дышать, некоторые люди интерпретируют это ощущение как "я задыхаюсь", хотя на самом деле уровень кислорода выше чем в норме
Неприятные ощущения в конечностях
Ощущение похожи на те когда вы "засидели" или пережали конечность. Может сопровождаться дрожью и ощущение "ватных ног"
Спазм шейных мышц
Напряженная шея, она может приводить к головным болям.
Ком в горле
Иногда может провоцировать першение, икота, кашель, ощущение "отека языка"
Сухость во рту
Жажда, обычно усиление сухости утром или накануне каких-то стрессовых событий
Раздражительность
Намного легче выходите из себя. Многие вещи воспринимаются на свой счет
Головокружение, дереализация и деперсонализация
Возможно ощущение, что все нереально или головокружение. Близкие чувства к тому будто мало кислорода.
Потливость
Особенно потливость ладоней и ног
Температура
Возможно повышение температуры до 37,5
Но иногда, как сигнализация машины реагирует на около проскакивающего ребенка, так и наша тревога выходит из строя.
На то есть много причин:
— Очень стрессовые события;
— Генетика;
— Недостаточная осведомленность в каком-то вопросе;
— Недостаточное удовлетворение эмоциональной потребности в безопасности в детстве;
— Чрезмерная нагрузка;
— Лекарства и психоактивные вещества
Как правило, тревожная симптоматика разворачивается по следующему плану: ситуация ошибочно интерпретируется, как опасна, что приводит к повышению тревоги. Человек интуитивно пытается сделать что-то, что бы уменьшило его переживания и почувствовать безопасность. Это происходит, но наш мозг все равно объясняет эту ситуацию как опасную и начинает активировать эту систему в подобных ситуациях
Какие бывают тревожные расстройства
Перечень тревожных расстройств согласно актуальных международных медицинских классификаций
-
Генерализированное тревожное расстройство
Чрезмерная тревожность и беспокойство (тревожное ожидание), продолжающиеся более 6 месяцев подряд, о ряде событий или мероприятий, человеку трудно контролировать заботу. Часто наблюдаются физические симптомы тревоги.
-
Паническое расстройство
Повторные неожиданные приступы паники. Паническая атака — это резкий всплеск сильного страха, что сопровождаться физическими симптомами. Часто симптомы интерпретируются как острое физическое состояние, человек может вызвать скорую.
-
Агорафобия
Выраженный страх некоторых ситуаций где может быть ощущение опасности (транспорт, выход из дома). Это ведет к избеганию определенных ситуаций. В предыдущих редакциях (МКБ, DSM) это расстройство был симптомом панического расстройства, теперь его вывели в отдельный диагноз.
-
Специфическая фобия
Страх конкретного предмета или объекта. Также сопровождается укрытием. Чаще всего: самолеты, собаки, змеи, пауки, высота. Хотя бывают и более экзотические.
-
Социально тревожное расстройство
Обозначенный страх или тревожность по одной или нескольких социальных ситуаций, в которых находится человек. Например, вести беседу, встречаться с незнакомыми людьми, есть ли пить в общественных местах и выступать перед другими.
-
Сепарационных тревожное расстройство
Чрезмерный страх или тревога по разлуки с теми, к кому привязана лицо. Могут также сопровождаться физическими симптомами и ночными кошмарами.
-
Селективный мутизм
Неспособность говорить в конкретных социальных ситуациях, в которых ожидания выступления (например, в школе), несмотря на то, что нет проблем говорить в других ситуациях. Нарушение препятствует учебным или профессиональным достижениям или социальному общению.
-
Расстройство тревоги за здоровье / Ипохондрия
Чрезмерный страх относительно своего физического самочувствия. В американской классификации употребляется термин расстройство тревоги за здоровье, в отличие от МКБ 11 — ипохондрия, по причине стигматизации понятия в социальном сознании. Расстройство не отменяет наличие реальной физической болезни. (Сюда относятся: соматоформные расстройства, ВСД, «психосоматика»)
В лечении каждого из тревожных расстройств есть свои особенности, как правило первой линией помощи является когнитивно-поведенческая терапия. Рассмотрим обобщенный план терапии в КПТ:
- Объяснить человеку, что с ним происходит и стабилизировать
- Когнитивная работа с убеждениями и сомнениями
- Пошаговая работа с источником переживаний для того чтобы наша эмоциональная система перезаписала файл в котором содержится информация о потенциальной угрозе
- Дополнительные модули при необходимости
- Профилактика рецидива и разработка плана в случае кризиса
Мы очень хотели продемонстрировать насколько этот Подход эффективный, но боялись, что люди будут обвинять нас в том, что это актеры. Поэтому несмотря на то, что строение лимбической системе у человека и собаки очень близка мы продемонстрируем, как эта терапия работает с маленькой Челси